1 अप्रैल, 2024—संयुक्त राज्य अमेरिका में एक व्यक्ति को अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा (एचपीएआई) ए(एच5एन1) वायरस ("एच5एन1 बर्ड फ्लू") के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया है, जैसा कि टेक्सास द्वारा रिपोर्ट किया गया है और सीडीसी द्वारा पुष्टि की गई है। यह व्यक्ति टेक्सास में डेयरी मवेशियों के संपर्क में आया था और माना जाता है कि वह HPAI A(H5N1) वायरस से संक्रमित था। मरीज ने आंखों की लालिमा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अनुरूप) को एकमात्र लक्षण बताया, और ठीक हो रहा है। मरीज को अलग रहने के लिए कहा गया था और फ्लू के लिए एंटीवायरल दवा से उसका इलाज किया जा रहा है। यह संक्रमण अमेरिकी आम जनता के लिए H5N1 बर्ड फ्लू मानव स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन को नहीं बदलता है, जिसे सीडीसी कम मानता है। हालाँकि, जो लोग संक्रमित पक्षियों या अन्य जानवरों (पशुधन सहित) के करीब या लंबे समय तक असुरक्षित संपर्क में रहते हैं, या संक्रमित पक्षियों या अन्य जानवरों द्वारा दूषित वातावरण में रहते हैं, उन्हें संक्रमण का अधिक खतरा होता है। सीडीसी के पास HPAI A(H5N1) वायरस की रोकथाम, निगरानी और सार्वजनिक स्वास्थ्य जांच के लिए अंतरिम सिफारिशें हैं। सीडीसी उन श्रमिकों की निगरानी जारी रखने के लिए राज्य स्वास्थ्य विभागों के साथ काम कर रहा है जो संक्रमित या संभावित रूप से संक्रमित पक्षियों/जानवरों के संपर्क में रहे होंगे और उन लोगों का परीक्षण करेंगे जिनमें लक्षण विकसित होते हैं। सीडीसी ने संदिग्ध या पुष्टि किए गए एवियन इन्फ्लूएंजा ए वायरस संक्रमण वाले रोगियों के लिए निगरानी, ​​​​परीक्षण और एंटीवायरल उपचार पर चिकित्सकों के लिए सिफारिशें भी की हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में इन्फ्लूएंजा ए(एच5एन1) वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाला यह दूसरा व्यक्ति है। पिछला मानव मामला 2022 में कोलोराडो में हुआ था। ए(एच5एन1) वायरस सहित एवियन इन्फ्लूएंजा ए वायरस से मानव संक्रमण असामान्य है, लेकिन दुनिया भर में छिटपुट रूप से हुआ है। सीडीसी H5 वायरस से संक्रमित पक्षियों के संपर्क में आने वाले लोगों में बीमारी की निगरानी कर रहा है क्योंकि इसका प्रकोप पहली बार 2021 के अंत में अमेरिकी जंगली पक्षियों और मुर्गों में पाया गया था। H5N1 बर्ड फ्लू के साथ मानव बीमारियाँ हल्के से लेकर (उदाहरण के लिए, आंखों में संक्रमण, ऊपरी श्वसन लक्षण) तक होती हैं। गंभीर बीमारी (उदाहरण के लिए, निमोनिया) जिसके परिणामस्वरूप अन्य देशों में मृत्यु हुई है।

H5 बर्ड फ़्लू अमेरिका और विश्व स्तर पर जंगली पक्षियों में व्यापक है। इन वायरस के कारण वाणिज्यिक और पिछवाड़े के पोल्ट्री झुंडों में भी प्रकोप हुआ है, और स्तनधारियों में छिटपुट संक्रमण हुआ है। अमेरिकी कृषि विभाग (यूएसडीए) द्वारा 25 मार्च, 2024 को पहली बार टेक्सास और कैनसस में डेयरी गायों में एचपीएआई की सूचना दी गई थी। कैनसस में दो डेयरी फार्मों और टेक्सास में एक डेयरी फार्म से बीमार मवेशियों से अपाश्चुरीकृत दूध एकत्र किया गया था, साथ ही गले से एक स्वाब भी लिया गया था। टेक्सास में एक अन्य डेयरी में एक गाय का आनुवंशिक क्लैड 2.3.4.4बी के एचपीएआई ए(एच5) वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, जो वही क्लैड है जो विश्व स्तर पर पक्षियों के बीच व्यापक है। 29 मार्च, 2024 को, यूएसडीए की राष्ट्रीय पशु चिकित्सा सेवा प्रयोगशालाओं (एनवीएसएल) ने मिशिगन डेयरी झुंड में एचपीएआई की पुष्टि की, जिसे हाल ही में टेक्सास से गायें मिली थीं। यूएसडीए पशु और पादप स्वास्थ्य निरीक्षण सेवा (एपीएचआईएस) डेयरी झुंडों में जांच पर नियमित अपडेट प्रदान कर रही है, साथ ही किसानों और पशु चिकित्सकों के लिए महामारी विज्ञान के निष्कर्षों और जैव सुरक्षा मार्गदर्शन पर जानकारी भी प्रदान कर रही है। A(H5N1) वायरस के प्रारंभिक विश्लेषण में ऐसे परिवर्तन नहीं पाए गए हैं जो इन वायरस को वर्तमान FDA-अनुमोदित फ्लू एंटीवायरल दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बना सकें, इसलिए माना जाता है कि ये इन वायरस के खिलाफ प्रभावी हैं। यदि आवश्यक हो तो संबंधित क्लैड 2.3.4.4बी वायरस के खिलाफ विकसित कैंडिडेट वैक्सीन वायरस (सीवीवी) वैक्सीन निर्माण के लिए उपलब्ध हैं और प्रारंभिक विश्लेषण से संकेत मिलता है कि वे एच5एन1 इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ उचित सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। मौसमी फ्लू के टीके इन वायरस से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। वायरस के नमूनों का विश्लेषण जारी है।

सीडीसी इस स्थिति की आगे की जांच करने और बारीकी से निगरानी करने के लिए यूएसडीए, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों सहित राज्य और संघीय एजेंसियों के साथ मिलकर काम कर रहा है।

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रोकथाम के उपाय

सीडीसी की अंतरिम सिफारिशों के अनुसार, लोगों को जंगली पक्षियों, मुर्गीपालन, अन्य पालतू पक्षियों और अन्य जंगली या पालतू जानवरों (मवेशियों सहित) सहित बीमार या मृत जानवरों के साथ-साथ जानवरों के शवों, कच्चे दूध, मल (मल) के साथ असुरक्षित जोखिम से बचना चाहिए। ), कूड़े, या एचपीएआई ए(एच5एन1)-वायरस संक्रमण की पुष्टि या संदेह वाले पक्षियों या अन्य जानवरों द्वारा दूषित सामग्री। लोगों को एचपीएआई ए (एच5एन1) वायरस संक्रमण (एवियन) से संक्रमित या संदिग्ध जानवरों से कच्चा या अधपका भोजन या संबंधित कच्चे खाद्य उत्पाद, जैसे कि बिना पाश्चुरीकृत (कच्चा) दूध, या कच्चे दूध से बने उत्पाद जैसे पनीर, तैयार या खाना नहीं चाहिए। इन्फ्लूएंजा या बर्ड फ्लू)। किसानों के लिए विशिष्ट सिफ़ारिशें; मुर्गीपालन, पिछवाड़े के झुंड, और पशुधन मालिक; और कार्यकर्ता सुरक्षा भी उपलब्ध है।

एचपीएआई ए (एच5एन1) वायरस संक्रमण की पुष्टि या संदेह वाले पक्षियों या अन्य जानवरों के संपर्क में आने वाले लोगों की अंतिम ज्ञात जोखिम के बाद 10 दिनों तक बीमारी के किसी भी लक्षण और लक्षण के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जिसमें अनुशंसित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) पहनने वाले लोग भी शामिल हैं। पक्षियों के आसपास सुरक्षात्मक कार्रवाइयों पर अतिरिक्त जानकारी, जिसमें मृत पक्षी मिलने पर क्या करना है, सीडीसी की वेबसाइट पर उपलब्ध है।

एफडीए और यूएसडीए के अनुसार, इस समय वाणिज्यिक दूध आपूर्ति की सुरक्षा को लेकर कोई चिंता नहीं है क्योंकि बाजार में प्रवेश करने से पहले उत्पादों को पास्चुरीकृत किया जाता है। डेयरियों को केवल स्वस्थ पशुओं के दूध को मानव उपभोग के लिए प्रसंस्करण में भेजना आवश्यक है; प्रभावित जानवरों के दूध को अन्यत्र ले जाया जा रहा है या नष्ट कर दिया जा रहा है ताकि यह मानव खाद्य आपूर्ति में प्रवेश न कर सके। इसके अलावा, पाश्चुरीकरण दूध में इन्फ्लूएंजा जैसे बैक्टीरिया और वायरस को निष्क्रिय करने में लगातार सिद्ध हुआ है। मानव उपभोग के लिए अंतरराज्यीय वाणिज्य में प्रवेश करने वाले किसी भी दूध के लिए पाश्चुरीकरण आवश्यक है। एफडीए की दीर्घकालिक स्थिति यह है कि अपाश्चुरीकृत, कच्चा दूध खतरनाक सूक्ष्मजीवों को आश्रय दे सकता है जो उपभोक्ताओं के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है, और एफडीए उपभोक्ताओं को एचपीएआई जांच के आलोक में कच्चे दूध की खपत से जुड़े जोखिमों की याद दिला रहा है।

एचपीएआई ए(एच5एन1) वायरस से संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने वाले लोगों की निगरानी के लिए सीडीसी यूएसडीए, एफडीए और राज्य स्वास्थ्य विभागों के साथ काम करना जारी रखता है। क्योंकि इन्फ्लूएंजा वायरस लगातार बदलते रहते हैं, निरंतर निगरानी और तैयारी के प्रयास महत्वपूर्ण हैं, और सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन में बदलाव होने की स्थिति में सीडीसी उपाय कर रहा है। यह एक विकासशील स्थिति है, और नई प्रासंगिक जानकारी उपलब्ध होते ही सीडीसी अतिरिक्त अपडेट साझा करेगा।

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