खुद को स्वस्थ बनाने और अपने स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने की शक्ति और क्षमता पूरी तरह से हमारे पास है। व्यक्तिगत और समुदाय दोनों ही बेहतर स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण समय में सच होता है जब पुराने और नए संक्रमण के संभावित प्रकोप के बारे में अनिश्चितताएं बड़ी होती हैं।

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इतिहास और अनुसंधान ने स्थायी और सतत परिवर्तन लाने में सामुदायिक स्वामित्व की भूमिका पर प्रकाश डाला है। अरब स्प्रिंग से लेकर मीटू तक, जब लोग बड़े पैमाने पर शामिल होते हैं, तो बड़े बदलाव की शुरुआत होती है। घर के निकट, सहकारी समितियों द्वारा किए गए प्रणालीगत परिवर्तन, या हाल ही में, स्वच्छ भारत आंदोलन में जन भागीदारी ने यह सुनिश्चित किया है कि बड़े पैमाने पर परिवर्तन केवल एक शीर्ष-डाउन नीति स्वामित्व वाला एजेंडा नहीं है, बल्कि इसके बजाय नीतिगत पहलों को सामुदायिक सहभागिता द्वारा उपयुक्त रूप से पूरक बनाया गया है। .

अनेक उदाहरण बताते हैं कि कैसे सामुदायिक कार्रवाई एक छोटी सी चिंगारी से एक महत्वपूर्ण आंदोलन में विकसित हो सकती है। एक उल्लेखनीय उदाहरण 1990 के दशक में आंध्र प्रदेश में शराब विरोधी आंदोलन है, जो नेल्लोर जिले में राष्ट्रीय साक्षरता मिशन (एनएलसी) द्वारा फैलाई गई जागरूकता से उत्पन्न हुआ था। सफल अभियान के कारण सरकार ने शराब पर प्रतिबंध लगा दिया, जिसके परिणामस्वरूप साक्षरता दर 80% तक बढ़ गई। पोडुपु लक्ष्मी जैसी पहल ने बचत और सतत विकास को बढ़ावा दिया, जिससे नए बोरवेल, एक सामुदायिक हॉल और बुनियादी ढांचे में सुधार हुआ। डुबागुंटा में उपलब्धियों को अदावल्लु एकमैथे (यदि महिलाएं एकजुट हों) नामक प्राइमर में प्रदर्शित किया गया था, जिसमें महिलाओं की सामूहिक कार्रवाई के माध्यम से गांव के परिवर्तन पर प्रकाश डाला गया था। यह आंदोलन स्वयं सहायता समूहों के एक विशाल नेटवर्क के रूप में विकसित हुआ जिसने सभी राज्यों में महिलाओं को आर्थिक रूप से सशक्त बनाया। एक एकीकृत समूह के रूप में, वे विभिन्न स्वास्थ्य, आजीविका और सामाजिक विकास कार्यक्रमों पर सरकार के साथ सहयोग करने में माहिर हो गए, साथ ही उन्होंने अपनी स्वायत्तता पर जोर दिया और समस्या समाधानकर्ता के रूप में अपनी प्रभावशीलता साबित की।

व्यावहारिक अनुभव दर्शाते हैं कि समुदायों के भीतर, साथ ही समुदायों और सरकारों के बीच चल रहे संवाद और सहयोग, नीति से लेकर सेवा वितरण तक सभी स्तरों पर परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं। यह न केवल समुदाय के भविष्य का निर्माण करता है बल्कि उनकी सेवा करने वाली प्रणालियों पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है।

स्वास्थ्य और सामाजिक समानता हासिल करने में मदद के लिए सामुदायिक भागीदारी की क्षमता पर लगभग सार्वभौमिक सहमति है। सामुदायिक भागीदारी के लाभ विशेष रूप से स्वास्थ्य क्षेत्र में स्पष्ट हैं, जिसका उदाहरण कोविड-19 और टीबी और एचआईवी जैसी अन्य बीमारियों के खिलाफ सामूहिक प्रतिक्रिया है। स्वास्थ्य कार्यक्रम अक्सर लचीलापन, अनुकूलनशीलता, सहानुभूति और प्रभावी संचार प्रदर्शित करते हैं जो चर्चा को बढ़ावा देते हैं और सुरक्षित प्रथाओं और स्वास्थ्य-चाहने वाले व्यवहारों को प्रोत्साहित करते हैं।

यह परिवर्तनकारी परिवर्तन उत्तर प्रदेश और बिहार राज्यों में फाइलेरिया (जिसे हाथीपांव भी कहा जाता है) से पीड़ित रोगियों में स्पष्ट था। वर्षों तक अलगाव में विकृति और दर्द से पीड़ित रहने के बाद, अपराधबोध और बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी के कारण - विशेष रूप से कि फाइलेरिया मच्छरों द्वारा फैलता है - कई लोगों ने सिस्टम, अपने समुदायों और अक्सर, यहां तक ​​​​कि अपने परिवारों से भी अलग महसूस किया।

पिछले तीन वर्षों से हम चुनिंदा जिलों के गांवों में इन रोगियों के साथ काम कर रहे हैं। प्रारंभ में, उनका विश्वास हासिल करना एक बड़ी चुनौती थी। मरीजों ने बताया कि अपमान और समर्थन की कमी का भावनात्मक दर्द उनकी शारीरिक पीड़ा पर हावी हो गया। महिलाएं बिना सहारे के अपने परिवार की देखभाल के बोझ से जूझती रहीं, जबकि पुरुषों को अपने घर के लिए प्रदाता की भूमिका निभाने में असमर्थता के कारण गहरी निराशा महसूस हुई।

हालाँकि, जब उन्होंने एक रोगी सहायता समूह का गठन किया, तो उनकी चुनौतियों का समाधान होना शुरू हो गया, उन्हें एहसास हुआ कि वे अकेले नहीं थे और सक्रिय रूप से अपनी स्थिति का प्रबंधन कर सकते थे। दैनिक व्यायाम और उचित देखभाल की दिनचर्या स्थापित करके, उन्होंने रोजमर्रा के कार्य करने की अपनी क्षमता में सुधार करना शुरू कर दिया। समूह ने सहकर्मी शिक्षा को बढ़ावा दिया, संवेदनशील मुद्दों पर विश्वास और खुली चर्चा के माध्यम से व्यवहार को प्रभावी ढंग से बदल दिया। परिणामस्वरूप, जिन लोगों की हमने पहचान की, उनमें से लगभग 70% ने अपनी बीमारी के बारे में सीखा, स्वयं की देखभाल में लगे रहे, और सूजन, दर्द और तीव्र हमलों में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव किया। रोगी-सहायता समूह 2021 में 18 से तेजी से बढ़कर 2024 में 664 हो गए, सदस्यता 139 से बढ़कर 8,000 प्रतिभागियों के करीब हो गई।

जबकि नियमित सामुदायिक सभाएँ, और सोशल मीडिया और मास मीडिया के माध्यम से दृश्यता चल रही सीखने और सामूहिक कार्रवाई को सुविधाजनक बनाती है, यह रोगी सहायता समूह के सदस्यों, हितधारकों, स्वयंसेवकों और उनके समुदायों के संयुक्त प्रयास हैं, जिन्होंने यह सुनिश्चित किया है कि लगभग तीन-चौथाई उन्होंने जिस आबादी को शिक्षित किया, उनमें से कुछ लोग निवारक फाइलेरिया रोधी दवा (जो सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली प्रदान करती है) का सेवन करने के लिए सहमत हुए। निवारक दवा की खपत का बेहतर स्तर ऐसी बीमारियों के उन्मूलन की कुंजी है - और इसे सक्षम करने में सामुदायिक भागीदारी की महत्वपूर्ण भूमिका है।

यह पहल अन्य रोग नियंत्रण कार्यक्रमों के अनुभव और सीख पर बनाई गई है। एचआईवी हस्तक्षेप समान रणनीतियों का उपयोग करते हैं, सहकर्मी शिक्षक जागरूकता और गतिशीलता के साथ-साथ निवारक व्यवहार को बढ़ावा देते हैं। फाइलेरिया के मामले में भी, रोगी की कहानियाँ महत्वपूर्ण हैं, जो उनके समुदाय के अन्य लोगों को रोकथाम और उपचार पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रेरित करने में मदद करती हैं।

एचआईवी और फाइलेरिया दोनों ही कलंक की चुनौती का सामना करते हैं, लेकिन रोगी समूह एकजुटता को बढ़ावा देते हैं और इन बीमारियों के बारे में समझ बढ़ाते हैं। सशक्त मरीज़ परिवर्तन की वकालत करते हैं, रोकथाम पर जोर देते हैं और धारणाओं को पीड़ित से सक्रिय समस्या-समाधान में बदलने में मदद करते हैं।

मरीजों और उनके परिवारों और अन्य स्थानीय हितधारकों को शामिल करके सामुदायिक जुड़ाव को मजबूत करना, स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करता है, अक्सर हाइपरलोकल और यहां तक ​​कि हाशिए पर रहने वाले समुदायों की जरूरतों को भी ध्यान में रखता है। जब लोग जागरूक हो जाते हैं और विशिष्ट परिभाषित स्वास्थ्य उद्देश्यों पर ध्यान केंद्रित करने वाले समुदायों के रूप में एकजुट हो जाते हैं, तो उनके व्यक्तिगत और सामूहिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होता है। यह समुदाय के स्वामित्व वाला और समुदाय के नेतृत्व वाला प्रयास लचीलापन बनाता है और उन स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में खुली चर्चा को प्रोत्साहित करता है जिन्हें पहले खुले में लाने के लिए बहुत जटिल या बहुत कलंकित माना जाता था। मानसिक स्वास्थ्य, कैंसर या मधुमेह सहित अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों के लिए समान दृष्टिकोण अपनाने का हर कारण है, लेकिन ऐसे समुदाय बनाना महत्वपूर्ण है जिनके पास साझा संदर्भ और समान वास्तविकताएं हों।

संक्षेप में, सामुदायिक जुड़ाव (1) विश्वास और सहयोग बनाता है, (2) स्वास्थ्य परिणामों के लिए साझा जिम्मेदारी को प्रोत्साहित करता है और (3) कलंक को कम करता है और खुली बातचीत को बढ़ावा देता है। सामुदायिक स्वामित्व का निर्माण और रोगी-उत्तरजीवी अनुभवों को सहानुभूतिपूर्ण और सुलभ प्रणालीगत समर्थन के साथ एकीकृत करने से चुनौतीपूर्ण बीमारियों के बारे में कहानियों को नया आकार देने में मदद मिल सकती है। ये पहलें प्रदर्शित करती हैं कि स्वास्थ्य एक साझा जिम्मेदारी है, जो स्थायी परिवर्तन के लिए सामुदायिक भागीदारी के महत्व पर प्रकाश डालती है।