मानवीय अंतःक्रियाएँ जटिल हैं और निराशा के अपने हिस्से के साथ आती हैं। उदाहरण के लिए, यह मामला हो सकता है, जब कोई प्रियजन हमारे संकट या खुशी पर उस तरह प्रतिक्रिया नहीं करता जैसा हम चाहते हैं। संचार दुर्घटनाएँ होती हैं! हालाँकि, मनोचिकित्सा हमें सिखाती है कि यदि ये दुर्घटनाएँ एक ही व्यक्ति के साथ बार-बार होती हैं, तो इसका कारण यह नहीं है कि उस व्यक्ति में अच्छे इरादों की कमी है। यह उनकी सामाजिक अनुभूति में बदलाव का परिणाम हो सकता है।

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अध्ययनों की बढ़ती संख्या सामाजिक अनुभूति और विभिन्न मनोरोग स्थितियों के बीच संबंध स्थापित कर रही है। जो प्रतिक्रियाएँ अधिकांश लोगों के लिए सामान्य हैं, जैसे दुख व्यक्त करने वाले व्यक्ति के लिए चिंता दिखाना, दूसरों में अनुपस्थित हो सकती हैं।

कुछ लोगों के लिए, कोई स्थिति या बातचीत जो बहुत ही बुनियादी लगती है, गलत व्याख्या का कारण बन सकती है, जो बदले में अनुचित या अपर्याप्त व्यवहार को उकसा सकती है। यदि इस प्रकार की त्रुटियां अक्सर होती हैं, तो यह एक प्रमुख संज्ञानात्मक कौशल की हानि के कारण हो सकता है: सामाजिक अनुभूति।

सामाजिक अनुभूति मुख्य रूप से भावनाओं को समझने और हमारे आसपास के लोगों की मान्यताओं और इरादों को समझने की हमारी क्षमता के बारे में है। यह निर्धारित करना कि क्या यह संज्ञानात्मक कौशल किसी मनोरोग से प्रभावित हुआ है, या किसी अन्य विकार से, व्यक्ति के सामने आने वाली समस्याओं पर उचित प्रतिक्रिया देने में सक्षम होने और संभावित हानिकारक प्रभावों को सीमित करने के लिए आवश्यक है।

अनुसंधान का एक उभरता हुआ क्षेत्र

मैकगिल विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर के रूप में, मैं संज्ञानात्मक हानि, इसके प्रभाव और संभावित समाधानों का अध्ययन करने के लिए मनोरोग विकारों पर शोध करता हूं। मेरा काम सामाजिक संज्ञानात्मक विकारों और अवसाद, द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकारों के बीच संबंधों पर शोध के बढ़ते क्षेत्र का हिस्सा है। इन सभी विकारों में सामाजिक अनुभूति की हानि की अलग-अलग डिग्री देखी गई है।

बिगड़ा हुआ सामाजिक संज्ञान के विभिन्न लक्षणों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। समस्या न केवल किसी व्यक्ति की दुनिया के बारे में समझ को प्रभावित करती है, बल्कि उन लोगों के साथ संचार को भी बाधित करती है जिनसे वह प्रतिदिन मिलता है।

वास्तविक जीवन की स्थिति या काल्पनिक फिल्म की व्याख्या करते समय इन संकेतों को पहचानना संभव है। संज्ञानात्मक हानि से पीड़ित कोई व्यक्ति एकमात्र ऐसा व्यक्ति हो सकता है जो किसी पसंदीदा टीवी श्रृंखला में मुख्य पात्र की बातों को नहीं समझता है, या सहकर्मियों के बीच चर्चा के दौरान की गई टिप्पणी के दोहरे अर्थ को नहीं समझता है।

रोजमर्रा की जिंदगी पर असर

कुछ साल पहले सहकर्मियों के साथ की गई एक साहित्य समीक्षा से पता चला कि द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों में सामाजिक अनुभूति की हानि और वे रोजमर्रा की जिंदगी में कैसे काम करते हैं, के बीच संबंध थे। दूसरे शब्दों में, जितना अधिक सामाजिक संज्ञान क्षीण होगा, उतनी ही कम संभावना होगी कि व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में अच्छी तरह से कार्य कर पाएगा।

तब से, हमारे काम के साथ-साथ अन्य टीमों ने भी दिखाया है कि सामाजिक अनुभूति संबंधी दुर्बलताएं संज्ञानात्मक समस्याओं (जैसे स्मृति) और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच संबंधों में मध्यस्थता करती हैं। दरअसल, सिज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के द्विध्रुवी विकार जैसे विकारों में, स्मृति अक्सर प्रभावित होती है।

ये हानियाँ बीमारी के शुरुआती दौर में होती हैं और प्रेरणा की हानि, वापसी और भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई से जुड़ी होती हैं। सामाजिक अनुभूति की हानि, जैसे कि अपनी और दूसरों की भावनाओं को पहचानने में कठिनाई, और स्वयं को और दूसरों को समझने में कठिनाई, इस प्रक्रिया के केंद्र में हैं। इन्हें समझकर ही हम देखभाल समाधान प्रस्तावित कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक कौशल में सुधार

इन कौशलों के समर्थन और सुधार के लिए कई प्रस्ताव विकसित किए गए हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ हस्तक्षेपों में सामाजिक अनुभूति और स्मृति को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम शामिल हैं। इनमें रोगी को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा व्यक्त की गई भावनाओं को सही ढंग से पहचानना, या दूसरों के विश्वासों या इरादों की सही व्याख्या करना शामिल हो सकता है, जो उसे अधिक जटिल स्थितियों को पढ़ने में सक्षम बनाता है।

अन्य हस्तक्षेप सामाजिक अनुभूति को एकीकृत करके रोगी को उसके सोचने के तरीके के बारे में जागरूक होने की अनुमति देते हैं। एक अभ्यास एक ऐसी कहानी प्रस्तुत कर सकता है जिसमें पात्रों की प्रेरणाएँ धीरे-धीरे ही प्रकट होती हैं।

उदाहरण के लिए, एक युवा लड़की एक बुजुर्ग महिला को चॉकलेट देती है, जो मुस्कुराते हुए उसे धन्यवाद देती है। एक बार जब लड़की चली गई, तो महिला ने घृणा व्यक्त की और बॉक्स को कचरे के डिब्बे में फेंक दिया। कुछ महीनों के बाद, लड़की चॉकलेट का एक नया डिब्बा लेकर लौटती है। इसके बाद प्रश्न लड़की के विश्वासों और बुजुर्ग महिला से वह जिस प्रतिक्रिया की उम्मीद कर सकती है उस पर केंद्रित होंगे।

इस प्रकार का व्यायाम, जहां जटिलता बढ़ जाती है, व्यक्ति को धीरे-धीरे अपनी कठिनाइयों के बारे में जागरूक होने में मदद कर सकता है और फिर ऐसी रणनीतियां ढूंढ सकता है जो समाधान की ओर ले जाती हैं। ऐसा कार्यक्रम, जो शुरू में सिज़ोफ्रेनिया के लिए विकसित किया गया था, प्रभावी साबित हुआ है और अब कई मानसिक विकारों के लिए अनुशंसित है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए, एक हालिया मेटा-विश्लेषण ने लक्षणों, आत्म-सम्मान और कार्यप्रणाली में एक वर्ष में निरंतर सुधार दिखाया है।

इनमें से अधिकांश कार्यक्रम किसी चिकित्सक की उपस्थिति में देखभाल के माहौल में होते हैं। व्यावहारिक अभ्यास सामाजिक संज्ञानात्मक विकारों से पीड़ित लोगों को इन कौशलों को अपने दैनिक जीवन में शामिल करने में सक्षम बनाते हैं। दरअसल, सामाजिक अनुभूति का समर्थन करने वाले हस्तक्षेपों में प्रस्तावित रणनीतियों को रोजमर्रा की जिंदगी में तेजी से लागू करना शामिल है, ताकि वे समय के साथ उपयोगी और टिकाऊ हों।

पहुंच में सुधार किया जाएगा

इस प्रकार की देखभाल को व्यापक जनता के लिए उपलब्ध कराने के लिए कई प्रयास किए जा रहे हैं, विशेष रूप से डिजिटल उपकरणों के उपयोग के माध्यम से। उदाहरण के लिए, महामारी के बाद से, हमारी टीम ने एक शोध परियोजना के हिस्से के रूप में गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए वीडियोकांफ्रेंसिंग समूहों का प्रस्ताव रखा है। जिन लोगों ने इन दूरस्थ हस्तक्षेपों में भाग लिया, उन्हें ये व्यवहार्य और संतोषजनक दोनों लगे, और परिणामस्वरूप उनकी भलाई में सुधार हुआ।

मानसिक स्वास्थ्य विकार से पीड़ित व्यक्ति के प्रियजनों के लिए, इन प्रक्रियाओं का बेहतर ज्ञान और समझ भी उपयोगी है। मित्रों और परिवार के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे किसी दुर्भावनापूर्ण व्यक्ति के साथ व्यवहार नहीं कर रहे हैं जो जानबूझकर उन्हें चोट पहुँचाने या गलत अर्थ निकालने की कोशिश कर रहा है, बल्कि एक ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार कर रहे हैं जो पीड़ित है।

सिज़ोफ्रेनिया परिवारों के लिए सबसे समझ से परे विकारों में से एक है, इसलिए अंतर-पारिवारिक संचार को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए कार्यक्रम मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, एएमआई क्यूबेक)। ये कार्यक्रम रिश्तों के रखरखाव और गुणवत्ता का समर्थन करते हैं, भले ही वे विशेष रूप से सामाजिक अनुभूति को लक्षित न करें।

सामाजिक अनुभूति के तंत्र को समझने और मानसिक स्वास्थ्य विकार से पीड़ित लोगों को ठीक होने में मदद करने के लिए बहुत सारे शोध और नैदानिक ​​कार्य किए जा रहे हैं। हालाँकि व्यक्तिगत स्थितियों के साथ तालमेल बिठाने में अभी भी बहुत काम किया जाना बाकी है, लेकिन वास्तविक प्रगति हो रही है।